Заявление на прием ребенка в МБДОУ № 16 г. Азова

Заведующему МБДОУ №16 г. Азова
Стрельцовой Н.П.

Заявление зарегистрировано
«_____»_________ 20___г.

От родителя (законного представителя),
Фамилия ____________________________________
Имя _______________ Отчество ________________
Домашний адрес (место фактического проживания):
город _____________ улица ____________________
дом _______ кв. ______
Телефон _____________________________________
E-mail: ______________________________________
От родителя (законного представителя),
Фамилия ____________________________________
Имя _______________ Отчество ________________
Домашний адрес (место фактического проживания):
город _____________ улица ____________________
дом _______ кв. _____
Телефон _____________________________________
E-mail: ______________________________________

Заявление
О приеме ребенка в МБДОУ № 16 г. Азова
Прошу зачислить моего ребенка (сына, дочь)
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения, место рождения, адрес места жительства)

для обучения по образовательной программе дошкольного образования.
Язык образования ______________, родной язык из числа народов России_____________
К заявлению прилагаю следующие документы:
1) направление, выданное Управлением образования;
2) медицинскую карту;
3) копию свидетельства о рождении ребенка.
С уставом МБДОУ, лицензией на право ведения образовательной деятельности,
свидетельством о государственной аккредитации, основной общеобразовательной
программой МБДОУ №16 г. Азова, годовым календарным учебным графиком, учебным
планом и расписанием занятий ознакомлен(а).
Подпись, расшифровка подписи ______________________

Дата _______________

Подпись, расшифровка подписи ______________________

Дата _______________

С обработкой моих персональных данных и персональных данных моего ребенка, содержащихся в
заявлении МБДОУ согласен (согласна).

Подпись, расшифровка подписи ______________________

Дата _______________

Подпись, расшифровка подписи ______________________

Дата _______________